Диагностика позднего гипогонадизма

Для диагностики позднего гипогонадизма используются различные биохимические анализы: общий тестостерона (Т), биоактивный Т, свободный Т. Тем не менее, физиологический разброс данных параметров достаточно широк. Авторами был проанализирован биохимический профиль колебания данных показателей.

Около 300 мужчин с жалобами на гипогонадизм или ЭД прошли биохимические исследования на гормональный профиль с июня 2002 по август 2005 года. Были измерены Т, биоТ, ФСГ, ЛГ, пролактин (Пр), ПСА и СССГ.

Возраст пациентов колебался от 30 до 90 лет. Средние концентрации Т и биоТ были соответственно 13.46+/-5.72 и 4.13+/-172 нмоль/л. По крайней мере, у 80% исследуемых уровень Т колебался между 6 нмоль/л и 18 нмоль/л, а биоТ между 2 нмоль/л и 6 нмоль/л. Не было отмечено разницы при стратификации по возрасту. Тем не менее, наблюдалось снижение биоТ на 0.33 нмоль/л каждый год от 4.71+/-1.11 до 2.71+/-0.98 (р=0.003). Не было различий в концентрации ПСА в сравнении с общим Т и биоТ (ПСА+1.36+/-1.25 нг/мл). При увеличении биоТ от 2 нмоль/л до 8 нмоль/л, гемоглобин повышался от 14.2 до 15.5 г/дл (р=0.06), ФСГ снижался от 15.5 до 4.3 МЕ/л (р=0.05), а ЛГ снижался от 9.5 до 4.8 МЕ/л (р=0.16).

Заключение. Большой разброс физиологических значений концентрации гормонов может ввести в заблуждение в постановке диагноза гипогонадизма. Необходимы дальнейшие исследования для установления конечного значения, при котором Т уже не оказывает свое биологическое действие.

Источник: Солвей Фарма