Селезенка

Селезенка (splen) является наиболее крупным органом иммунной системы, длина которого достигает 12 см, а вес - 150–200 г. Она располагается в левом подреберье, проецируясь широким концом на грудную клетку между IX и XI ребрами, имеет характерный буровато-красный оттенок, уплощенную вытянутую форму и мягкую консистенцию. Селезенка фиксируется в определенном положении при помощи диафрагмально-селезеночной связки (lig. phrenicolienale) и желудочно-селезеночной связки (lig. gastrolienale). Сверху ее покрывает фиброзная оболочка (tunica fibrosa) (рис. 243), срастающаяся с серозной оболочкой (брюшиной).

Рис. 242. Селезенка:

1 - задний конец;
2 - верхний край;
3 - ворота селезенки;
4 - селезеночная артерия;
5 - селезеночная вена;
6 - нижний край;
7 - передний конец

Выпуклая наружная поверхность селезенки называется диафрагмальной (fasies diaphragmatica), так как соприкасается с диафрагмой, а вогнутая внутренняя поверхность, называемая внутренностной (fasies visceralis), обращена к желудку, селезеночному изгибу ободочной кишки, хвосту поджелудочной железы, левой почке и левому надпочечнику. Отделы внутренностной поверхности называются по имени прилегающих к ним органов. Кроме того, на ней располагаются ворота селезенки (hilus lienis) (рис. 242), через которые в паренхиму проникают сосуды и нервы. Поверхности отделены друг от друга тупым нижним краем (margo inferior) (рис. 242) и острым верхним краем (margo superior) (рис. 242). Кроме того, в селезенке выделяют обращенный назад и кверху задний конец (extremitas posterior) (рис. 242) и передний конец (extremitas anterior) (рис. 242), обращенный вперед и вниз. 
 
Рис. 243. Строение селезенки:

1 - фиброзная оболочка;
2 - трабекула селезенки;
3 - лимфоидные фолликулы селезенки;
4 - венозные синусы;
5 - белая пульпа;
6 - красная пульпа

Строму органа образуют соединительно-тканные перекладины селезенки (трабекулы) (trabeculae lienis) (рис. 243), соединяющиеся друг с другом и связанные с капсулой, а также ретикулярная ткань, состоящая из ретикулярных клеток и волокон. Эта ткань называется мякотью селезенки (pupla lientis) и образует селезеночные лимфоидные фолликулы (folliculus lymphaticus lienalis) (рис. 243). Паренхимой селезенки являются белая пульпа (рис. 243) (мякоть), подобно лимфоидной ткани состоящая из лимфоидных узелков селезенки и лимфоидных периартериальных влагалищ, представляющих собой скопления лимфоидной ткани вокруг внутриорганных артерий, и красная пульпа, составляющая 75–85% от общей массы органа.

Красную пульпу (рис. 243) образуют венозные синусы (рис. 243), эритроциты (чем объясняется ее характерный цвет), лимфоциты и другие клеточные элементы. Эритроциты, закончившие жизненный цикл, разрушаются в селезенке. Кроме того, в ней осуществляется дифференцирование Ви Т-лимфоцитов.