Брюшина

Брюшина (peritoneum) состоит из переходящих друг в друга висцерального (внутренностного) и париетального (пристеночного) листов, между которыми располагается полость брюшины (cavum peritonei) (рис. 158), представляющая собой сложную систему щелевидных пространств, заполненных серозной жидкостью, увлажняющей брюшину. У мужчин полость брюшины замкнута и образует карман между мочевым пузырем и прямой кишкой. У женщин брюшина сообщается с внешней средой посредством маточных труб и образует два кармана: между мочевым пузырем и маткой и между маткой и прямой кишкой.

Рис. 158. Схема хода брюшины:

1 - диафрагма;
2 - печень;
3 - малый сальник;
4 - поджелудочная железа;
5 - желудок;
6 - двенадцатиперстная кишка;
7 - полость брюшины;
8 - поперечная ободочная кишка;
9 - тощая кишка;
10 - большой сальник;
11 - подвздошная кишка;
12 - прямая кишка;
13 - позадивисцеральное пространство

Желудок, селезенка, брыжеечная часть тонкой кишки, поперечная ободочная кишка, сигмовидная ободочная кишка, слепая кишка с червеобразным отростком (аппендиксом), верхняя треть прямой кишки, матка и маточные трубы располагаются внутрибрюшинно, то есть полностью покрыты брюшиной. Печень, желчный пузырь, восходящая и нисходящая ободочная кишка, часть двенадцатиперстной кишки и средняя треть прямой кишки окружены брюшиной с трех сторон. Поджелудочная железа, почки с надпочечниками, мочевой пузырь, мочеточники, большая часть двенадцатиперстной кишки и нижняя треть прямой кишки располагаются внебрюшинно, покрываясь брюшиной только с одной стороны.
 

Рис. 159. Органы брюшной полости:

1 - печень;
2 - желудок;
3 - желчный пузырь;
4 - селезенка;
5 - поджелудочная железа;
6 - левый изгиб ободочной кишки;
7 - правый изгиб ободочной кишки;
8 - верхний изгиб двенадцатиперстной кишки;
9 - рельеф двенадцатиперстной кишки;
10 - восходящая часть двенадцатиперстной кишки;
11 - восходящая ободочная кишка;
12 - подвздошная кишка;
13 - брыжейка сигмовидной кишки;
14 - слепая кишка;
15 - аппендикс;
16 - прямая кишка;
17 - сигмовидная ободочная кишка

При переходе с органа на орган брюшина образует большой и малый сальники, брыжейки тонкой кишки, поперечной ободочной, сигмовидной, верхней трети прямой кишки и связки (например, печени, желудка, селезенки). Брыжейками и связками органы фиксируются и удерживаются в подвешенном состоянии в полости живота. Кроме того, в них содержатся кровеносные сосуды и нервы.