Главная: Справочник медицинской сестры: Особенности работы медсестры детского отделения (педиатрического участка): Инфекционные болезни у детей (клиника, мероприятия в отношении больных и контактных лиц): Корь
Клиническая диагностика
• Инкубационный период 9-17 дней (при серопрофилактике - 21 день).
Начальный катаральный период
• длится в среднем 3-4 дня,
• повышение температуры,
• общее недомогание,
• вялость,
• разбитость,
• понижение аппетита,
• нарушение сна,
• головная боль,
• насморк,
• склерит,
• конъюнктивит,
• сухой кашель,
• со 2-3-го дня - снижение температуры, усиление насморка, грубый кашель, энантема, пятна Вельского - Филатова - Коплика.
Период высыпания:
• Усиление интоксикации.
• Экзантема - пятна и папулы, склонные к слиянию, на неизмененном фоне кожи, характерна этапность (1-е сутки - за ушами, лицо, шея и частично грудь; на 2-й день - туловище и проксимальные отделы конечностей; на 3-й день - на всю кожу конечностей).
• С 4-го дня - угасание сыпи в том же порядке, пигментация, изредка шелушение.
Осложнения:
• круп,
• пневмония,
• поражение пищеварительного тракта,
• отит,
• менингоэнцефалит.
Метигированная корь
• субфебрильная температура,
• слабо выраженные катаральные явления,
• пятен Вельского - Филатова - Коплика и этапности высыпания нет, элементы сыпи единичны.
Мероприятия в отношении больных и контактных лиц
• Госпитализация.
• По клиническим и эпидемиологическим (из закрытых детских учреждений, общежитий) показаниям.
Изоляция контактных
• Дети, не привитые против кори и не болевшие корью, разобщаются на 17 дней от момента контакта, а получившие гамма-глобулин - на 21 день.
• При установлении точного дня контакта разобщение начинают с 8-го дня.
• За дошкольниками, привитыми живой коревой вакциной, устанавливается медицинское наблюдение на 17 дней от момента контакта.
Условия выписки
• Клиническое выздоровление, но не ранее 4-го дня, а при наличии осложнений (пневмония) -не ранее 10-го дня после начала высыпания.
Допуск в коллектив
• После клинического выздоровления.
Диспансеризация
• Не проводится.
• Нормальным, противокоревым иммуноглобулином проводят экстренную профилактику детям старше 3 месяцев; детям, не болевшим корью и непривитым; контактным с больным корью - при противопоказаниях к вакцинации.
Неспецифическая профилактика
• Ранняя изоляция больного.
Специфическая профилактика
• См. «Календарь прививок».
"Справочник медицинской сестры" 2004, "Эксмо"
Главная: Справочник медицинской сестры: Особенности работы медсестры детского отделения (педиатрического участка): Инфекционные болезни у детей (клиника, мероприятия в отношении больных и контактных лиц)
Искать "Корь" в Яндексе
|