Наблюдение за ребенком младшего дошкольного возраста

Ведущее место в профилактической работе с детьми 2-го года жизни занимают вопросы закаливания и физического воспитания. Участковый педиатр должен информировать мать о необходимых для ее ребенка методах закаливания, комплексах физических упражнений, режиме дня, прогулках, изменениях в питании.

В обязанности медицинской сестры, которая должна посещать ребенка в этом возрасте на дому не реже 1 раза в месяц, входит контроль за выполнением назначений врача.

Участковый педиатр наблюдает ребенка 2-го года 1 раз в квартал, проводя антропометрические измерения и оценивая развитие ребенка. Один раз в год ребенка с профилактической целью осматривает стоматолог. Делают также анализы крови, мочи, кала на яйца глистов.

К концу 2-го года жизни дается подробное заключение о состоянии ребенка в динамике. Это заключение необходимо довести до сведения родителей, сделав акцент на гигиенических недостатках в воспитании ребенка, выполнении тех или иных назначений, и дать рекомендации по дальнейшему воспитанию и оздоровлению.

На 3-м году жизни педиатр осматривает ребенка с профилактической целью 1 раз в полугодие. Участковая медицинская сестра осматривает ребенка на 3-м  году жизни 1 раз в квартал. Два раза в год проводят антропометрические измерения. В 3 года проводится углубленный медицинский осмотр с участием отоларинголога, офтальмолога, стоматолога, хирурга и ортопеда, а также логопеда.

Третьим годом жизни завершается период, называемый ранним возрастом.

К концу 3-го года жизни врач подводит итоги своей работы, оценивает состояние здоровья ребенка в динамике, составляет план дальнейшего наблюдения за малышом.

Дети дошкольного возраста наблюдаются участковым педиатром 1 раз в год. Детей перед поступлением в школу осматривают те же специалисты, что и в 3 года, а также невропатолог, проводятся клинические анализы крови, мочи, кала, а при необходимости - другие лабораторные исследования.

Педиатр анализирует полученные данные, дает заключение о состоянии здоровья ребенка и составляет индивидуальный план оздоровительных мероприятий до поступления в школу. При этом обязательно учитывают и рекомендации по оздоровлению ребенка, данные врачами-специалистами. В беседе с родителями участковый врач дает советы по режиму дня, питанию, закаливанию, физическому и гигиеническому воспитанию, необходимые рекомендации, знакомит с заключением о состоянии здоровья ребенка.

Детей, посещающих дошкольные учреждения, а также школьников осматривают в декретированные сроки врачи дошкольно-школьного отделения поликлиники и врачи-специалисты. Участковый педиатр должен знать результаты этих осмотров и назначенные врачами оздоровительные и лечебные мероприятия, что зависит от преемственности в работе этих медицинских работников.

"Справочник медицинской сестры" 2004, "Эксмо"