Ингаляции: Технические приемы

Ингаляция – метод введения лекарственных веществ через дыхательные пути путем вдыхания. Вдыхать газы (кислород, углекислота), легко испаряющиеся вещества (эфир, хлороформ), а также мелкораспыленные вещества (аэрозоли) можно при помощи специальных аппаратов, устроенных по принципу пульверизатора (сжатый воздух или кислород распыляет растворы, которые вдыхаются больными), или паровых ингаляторов.

Во время ингаляции следует дышать спокойно и глубоко. Для больных, страдающих бронхиальной астмой, существуют ингаляторы домашнего применения. Лекарственное вещество находится в пластмассовой трубке, на которую надет резиновый баллон. Больной нажимает на него, и струя воздуха выталкивает лекарство в дыхательные пути.

Кроме того, выпускаются аэрозольные ингаляторы промышленного изготовления: лекарственное вещество заключено в металлической аэрозольной упаковке.

Нередко лекарственные вещества вводят в парообразном состоянии, для чего употребляют специальный аппарат – паровой ингалятор. Перед ингаляцией грудную клетку больного закрывают клеенкой, чтобы предохранить от загрязнения белье. Больного усаживают перед аппаратом на таком расстоянии, чтобы выходящий пар не вызвал ожога. Пар вдыхают через рот.

Аэрозоли дают хороший эффект, расширяя бронхи, разжижая мокроту и т.д. Ингаляцию можно применять как профилактическое мероприятие для предохранения дыхательных путей от вредных воздействий на слизистую оболочку. Для масляных ингаляций используют растительные масла: миндальное, персиковое, рафинированное подсолнечное и др.

Иногда к маслу прибавляют ментол (1-3%-ный), который обладает болеутоляющим и слабым бактерицидным свойствами. При инфекционных поражениях носоглотки хорошо помогают ингаляции антибиотиков с прибавлением эвкалиптового масла. Если при этом возникают гиперемия и сухость слизистых оболочек дыхательных путей, необходимо отменить антибиотики. На курортах используют естественные аэрозоли, чаще всего щелочные. Иногда сочетают щелочные ингаляции с масляными. В этих случаях вначале больной дышит щелочами, а затем, после 15-минутного интервала, - масляными, так как масляная ингаляция не мешает попаданию лекарств на слизистую оболочку.

Не рекомендуется применять паровые и тепловые ингаляции при активной форме туберкулеза легких, гортани, экссудативном плеврите, в острой фазе пневмонии, при склонности к кровотечениям. У людей с повышенной сенсибилизацией могут развиться астматические приступы.

Наиболее часто при острых пневмониях применяют смеси:

• 0,5%-ный раствор натрия гидрокарбоната и 0,9%-ный раствор натрия хлорида в соотношении 1:2, 1:3 (изотонические смеси) 2-3 раза в день, всего 10-12 раз при обильной жидкой мокроте;
• 2,5%-ный раствор натрия гидрокарбоната и 2%-ный раствор натрия хлорида в соотношении 2:1 (гипертоническая смесь) 2-3 раза в день, всего 10-12 раз при скудной, вязкой мокроте;
• настои ромашки, эвкалипта, мяты и др. при упорном, сухом, мучительном кашле;
• протеолитические ферменты: 0,1%-ный трипсина, 0,1%-ный химотрипсина, 0,3%-ный панкреатина, 1 раз в день, всего до 10 ингаляций на курс – при очень вязкой, обильной мокроте.

"Справочник медицинской сестры" 2004, "Эксмо"