Симптоматика и клиническое течение эхинококкоза почки

Клинические признаки заболевания проявляются через несколько лет от момента заражения гельминтом. При достижении кистой больших размеров и вскрывании ее в мочевые пути появляются симптомы заболевания. Основным клиническим признаком заболевания является тупая боль в поясничной области или подреберье. При пальпации можно обнаружить округлое образование с гладкой поверхностью, упругой консистенцией, безболезненное и подвижное. Если киста сращена с окружающими органами, то подвижность ее ограничена. При прорыве кисты в полость лоханки заболевание может проявиться почечной коликой. В этом случае моча содержит целые дочерние пузыри и обрывки хитиновой оболочки. Попадание этих элементов в мочевой пузырь вызывает дизурию. Нагноение открытой гидатидозной кисты сопровождается пиурией. Изредка наблюдаются случаи прорыва эхинококковой кисты в брюшную полость, кишечник, плевральную полость и даже наружу через кожу.

Патогномоничен для эхинококкоза симптом дрожания гидатид, возникающий в кисте при толчкообразном постукивании в результате трения дочерних пузырей, но он отмечается крайне редко. Ценную помощь в диагностике оказывает реакция Касони. Только при погибшей или нагноившейся кисте она будет отрицательной. При цистоскопии иногда удается отметить выделение из устья мочеточника пораженной почки целых или лопнувших дочерних пузырей.

"Урология", И.В. Заикина