Дивертикул мочевого пузыря

Дивертикул мочевого пузыря - мешковидное выпячивание стенки мочевого пузыря. Этот дефект у детей чаще бывает врожденным, реже приобретенным. Чаще отмечаются одиночные, реже множественные дивертикулы. В образовании врожденного дивертикула участвуют все слои стенки пузыря. Множественные дивертикулы в большинстве случаев ложные и представляют собой выпячивания слизистой оболочки между мышечными пучками детрузора, возникают при инфравезикальной обструкции и спинальных формах нейрогенного мочевого пузыря.

Располагаются дивертикулы на заднебоковых стенках мочевого пузыря, в области устьев мочеточников, значительно реже - на верхушке и в области дна пузыря. Величина их различна. Иногда дивертикулы достигают размеров мочевого пузыря.

Наличие дивертикула приводит к застою в нем мочи, развитию цистита и пилонефрита, камней пузыря. Иногда в полость дивертикула открывается одно из устьев мочеточника.

Основные симптомы дивертикула мочевого пузыря - затруднение мочеиспускания, иногда полная его задержка, мочеиспускание в 2 приема - сначала опорожняется мочевой пузырь, затем дивертикул.

Диагностика - цистоскопия и цистография позволяют выявить дополнительную полость, сообщающуюся с мочевым пузырем. Тень дивертикула наиболее четко определяется в косой или боковой проекции.

Лечение - оперативное - трансвезикальная дивертикулэктомия. При расположении устья мочеточника в дивертикуле выполняется дивертикулэктомия и уретероцистоанастомоз по антирефлюксной методике. При ложных дивертикулах необходима ликвидация инфравезикальной обструкции.

"Урология", И.В. Заикина