Причины, симптомы, профилактика и лечение токсикозов беременных

Токсикозы беременных обусловлены изменениями в организме женщины, вызванными развитием плодного яйца. Чаще токсикозы беременных возникают при отклонениях в состоянии здоровья беременной. Различают ранние и поздние токсикозы беременных. Ранние токсикозы беременных обычно возникают в первые 12 недель беременности.

Ранние токсикозы беременных проявляются угнетенным состоянием, плохим, самочувствием, ощущением тошноты, иногда усиленным слюнотечением. Достаточно характерна для токсикозов беременных рвота по несколько раз в день. При этом отмечают слабость, раздражительность, сонливость, снижение веса. Тяжелым осложнением токсикозов беременности является чрезмерная рвота, возникающая до 20 раз в сутки не только днем, но и ночью. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной. Кожа ее становится сухой и дряблой, изо рта появляется неприятный запах, температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается. При этом страдает и развитие ребенка.

С появлением первых же симптомов токсикоза беременных обратитесь к акушеру-гинекологу. Лечение ранних токсикозов беременных проводят в женской консультации. Обычно вовремя начатая терапия позволяет быстро ликвидировать неприятности. В этот период очень полезны прогулки. Питаться лучше дробно, небольшими порциями, причем пища должна быть негорячей и доставлять удовольствие. Регулярно взвешивайтесь, и если вес резко снижается - это сигнал бедствия. Может появиться неукротимая рвота. Доводить до этого нельзя, а потому срочно обращайтесь к врачу.

Существуют многочисленные теории, объясняющие развитие токсикозов (аллергическая, токсическая, иммунологическая, нейрорефлекторная, гуморальная и др.). Условно токсикозы делят на ранние и поздние. Наиболее частая клиническая форма раннего токсикоза - рвота беременных. Реже встречаются слюнотечение, дерматозы, бронхиальная астма, желтуха беременных. Поздние токсикозы включают водянку беременных, нефропатию, преэклампсию, эклампсию.

Симптомы токсикозов беременных

Рвота беременных нередко наблюдается на фоне слюнотечения, сопровождается тошнотой, снижением аппетита, изменением вкусовых ощущений. Легкая форма не отражается отрицательно на общем состоянии беременной. При токсикозе средней тяжести отмечаются слабость, похудание, снижение диуреза, потеря аппетита. Наиболее тяжелая форма токсикоза - неукротимая рвота. Рвота возникает до 20 и более раз в сутки, часто независимо от приема пищи. Беременные резко худеют, снижается АД, учащается пульс, повышается температура тела, наступает выраженное обезвоживание, в моче определяется ацетон. Возникает опасность для жизни больной. В этих случаях необходимо прерывать беременность.

Лечение токсикозов беременных

Легкие формы не требуют госпитализации и специального лечения. При токсикозе средней тяжести и особенно при неукротимой рвоте госпитализация обязательна.

На ночь назначают снотворное. Выраженным противорвотным свойством обладает этаперазин. Применяют также спленин, кокарбоксилазу, комплекс витаминов, новокаин, диатермию солнечного сплетения, гипноз.

Приемы пищи должны быть частыми (через 2-3 ч) и небольшими порциями. При невозможности удерживать пищу в желудке беременной следует назначить питательные клизмы или парентеральное введение питательных смесей. Необходимо ежедневно вводить большие количества жидкости (до 3 л/сут), глюкозу (30- 40 мл 40% раствора в/в), инсулин (5 ЕД на 100 мл глюкозы). Истощенным больным показаны дробные переливания резус-совместимой одногруппной крови.

Если лечение неэффективно и токсикоз прогрессирует (непрекращающаяся рвота, стойкий субфебрилитет, выраженная тахикардия, резкое похудание, протеинурия, ацетонурия, желтуха), показано прерывание беременности.

Профилактика токсикозов беременных

Профилактика поздних токсикозов осуществляется в женских консультациях (обучение гигиене беременных, физиопсихопрофилактическая подготовка и т. д.). Большая роль принадлежит раннему выявлению токсикоза беременных.

Источник: www.medeffect.ru