Пункция брюшной полости (лапароцентез)

Применяют при асците.

Методика выполнения

Необходимы следующие инструменты: скальпель, иглодержатель, кожная игла, шелк № 4 (1 ампула), хирургический пинцет, троакар, резиновый катетер, 3-4 марлевых шарика, ножницы, клеенчатый фартук.

Больного усаживают на табурет таким образом, чтобы его спина упиралась в перевязочный стол. Вокруг пояса на уровне паховых сгибов подвязывают клеенчатый фартук, закрывающий ноги больного. Края фартука должны свисать в таз, подставленный у ног больного. Подготавливают операционное поле на животе больного. Хирург, обработав руки, производит местную анестезию, затем скальпелем надрезает кожу в месте предполагаемой пункции.

Пункцию производят троакаром, состоящим из металлической трубки, на которой скользит стальной стержень с острым концом. После пункции стилет вынимают, жидкость выпускают медленно, примерно 1 мл за 5 мин. Для этого периодически прикрывают шариком на хирургическом пинцете наружное отверстие трубки. При прекращении выделения жидкости проверяют, не закрылось ли отверстие кишкой или прядью сальника, для чего пользуются мягким резиновым катетером. После извлечения трубки хирург накладывает 2 шелковых шва на кожу, а после обработки швов - маленькую салфетку.

"Справочник медицинской сестры" 2004, "Эксмо"