Главная: Справочник заболеваний: Нервные болезни: Бульбарный и псевдобульбарный паралич
Бульбарный и псевдобульбарный параличи — эти заболевания являются чаще всего следствием сосудистого поражения мозга и при атеросклерозе.
Головной мозг делится на три крупные части: полушария большого мозга, мозжечок и ствол мозга (часть мозга, соединяющая головной и спинной мозг). Ствол мозга состоит из скопления клеток (ядер), через которые большой мозг управляет мышцами лица и глаз, получает информацию от рецепторов и органов чувств (слуха, вкуса, равновесия, зрения). Часть ствола, в которой находятся нервы, управляющие глотанием, голосовыми связками, мышцами шеи, запрокидывающими голову, называется бульбарной.
Управление ядрами в каждой половине ствола мозга осуществляется из двух полушарий одновременно, поэтому при инсульте в одном из них глотание и голос у больного не расстраиваются — здоровое полушарие успешно заменяет функции больного. При поражении клеток в стволе мозга функции нарушаются, так как клеткам большого мозга некому передать команды.
Такой паралич называется бульбарным. Однако, иногда болезнь поражает оба полушария большого мозга (два инсульта, атрофия мозга в старческом возрасте, и т.п.), и тогда, при сохранности двигательных клеток в стволе, у больного развиваются нарушения, похожие на бульбарный паралич, или псевдобульбарный паралич.
Симптомы и течение:
У больных бульбарным параличом расстроено глотание, гнусавая речь, осиплость голоса. У больных с псевдобульбарным параличом жалобы аналогичные, но они всегда сочетаются с расстройствами типа «насильственного» плача или смеха: человек очень легко плачет (смеется) и никак не может остановиться. При псевдобульбарных параличах всегда выражены интеллектуальные расстройства.
Распознавание:
При остро возникающих расстройствах глотания (поперхиваниях) изменении голоса, гнусавости голоса необходимо срочно вызвать скорую помощь. Если подобные расстройства возникают у пожилых людей и развиваются медленно, то это не требует экстренной помощи, но под маской заболевания может протекать и опухоль мозга, поэтому показать неврологу не помешает.
Лечение:
Такое же, как при церебральном атеросклерозе или инсульте (см.).
Прогноз при псевдобульбарном параличе серьезный, при бульбарном зависит от тяжести и причины развития паралича.
Источник: www.medtrust.ru
Главная: Справочник заболеваний: Нервные болезни
Искать "Бульбарный и псевдобульбарный паралич" в Яндексе
|