Недостаточный контроль факторов риска - основная проблема вторичной профилактики инсульта
У молодых больных с инсультом недостаточный контроль модифицируемых факторов риска (гипертония, курение и т.д.) существенно повышает риск повторного инсульта.
Д-р Cardine Arquizan и коллеги (Hopital Sainte-Anne, Париж, Франция) проанализировали данные 581 пациента 18-55 лет с криптогенным инсультом. Контроль гипертонии, курения, приема оральных контрацептивов оценивался исходно, спустя 6 месяцев, 1 год и 2 года. Оказалось, что среди 90 больных с исходной гипертонией при последующих визитах артериальное давление оставалось повышенным в 60-68% случаев.
Среди участников, исходно куривших (n=278), не удалось отказаться от сигарет в последующие 2 года 54-58% пациентов. Прием оральных контрацептивов контролировался чуть лучше - 96.5% женщин, принимавших оральные контрацептивы исходно, прекратили их использовать к окончанию срока наблюдения.
У мужчин гипертония контролировалась хуже, чем у женщин. Злоупотребление алкоголем и отсутствие исходной инвалидизации были факторами риска для продолжающегося курения.
"В будущих исследованиях будут определены причины разрыва между клиническими рекомендациями и реальной клинической практикой в области вторичной профилактики инсульта, а также разработаны новые стратегии более агрессивного контроля факторов риска", заключают французские ученые в новом выпуске Cerebrovascular Diseases.