Послеродовые (послеабортные) инфекционные заболевания

Послеродовые (послеабортные) инфекционные заболевания — это группа заболеваний, возникающих в результате проникновения микробов через раневые поверхности, образовавшиеся во время родов (аборта), или активации условно-патогенной микрофлоры вследствие ослабления организма.

Разделяют на:

• ограниченные областью родовой раны (послеродовая язва на стенке влагалища, промежности или шейке матки, лохиометра, эндометрит);
• распространяющиеся за ее пределы (параметрит, аднексит, тромбофлебит нижних конечностей, пельвиоперитонит, мастит).

Послеродовая язва

Послеродовая язва — это инфицированная рана, образовавшаяся в области разрывов и трещин на промежности, стенке влагалища, шейке матки. Обычно открывается на 3-4 день после родов. Раневая поверхность покрывается гнойным налетом, окружающие ткани гиперемироваиы и отечны. Общее состояние больной нарушается мало.

Лечение:

Местно — применение салфеток, пропитанных гипертоническим раствором хлорида натрия с антибиотиками, а затем эмульсии с антибиотиками. Прогноз благоприятный, эпителизация раны обычно заканчивается к 10-12 дню. Профилактика заключается в рациональном ведении родов и соблюдении правил асептики и антисептики.

Лохиометра

Лохиометра — лихорадочное состояние, развивающееся вследствие задержки в матке выделений (лохий).

Симптомы и течение:

Возникает чаще на 5-9 день послеродового периода в результате закупорки канала шейки матки плодными оболочками, сгустками крови или из-за резкого перегиба тела матки при ее плохой сократительной способности. Начало заболевания острое, сопровождается повышением температуры до 39-40°С, тахикардией, нередко ознобом. Выделение лохий прекращается. Температура держится 1-2 дня.

Лечение:

Состоит в применении спазмолитиков (но-шпа, папаверин и др.), введением средств, сокращающих матку (окситоцин, маммофизии и др.).

Прогноз благоприятный. При несвоевременном лечении возможно развитие эндометрита.

Послеродовой эндометрит

Послеродовой эндометрит — это инфицирование внутренней поверхности матки.

Симптомы и течение:

Клинические признаки появляются обычно на 3-4 день после родов. Температура повышается до 39-40°С, пульс учащается, наблюдается познабливание. Явления интоксикации выражены значительно: слабость, головная боль, отсутствие аппетита, плохой сон. Обращает на себя внимание сильная болезненность матки. Продолжительность эндометрита 8-10 дней. Лихорадочная температура держится 5-7 дней и переходит в конце заболевания в субфебрильную. Послеродовый эндометрит при неблагоприятном течении может стать исходным пунктом распространения инфекции по всему организму.

Лечение:

Заключается в проведении антибактериальной, противовоспалительной, общеукрепляющей, дезинтоксикационной терапии в условиях стационара.

Источник: www.medtrust.ru